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                                                          新聞中心 / News Center

                                                          您所在的位置首頁 > 新聞中心 > 醫院公告



                                                          黑龍江省物價監督管理局 

                                                          黑龍江省衛生和計劃生育委員會 

                                                          黑龍江省人力資源和社會保障廳 

                                                          黑龍江省財政廳 

                                                          關于印發黑龍江省推進醫療服務價格改革實施方案的通知


                                                          黑價聯〔2017〕4號



                                                          各市(地)、縣(市)物價局、衛生計生委(局)、人社局、財政局,省農墾總局、森工總局物價局、衛生計生局、人社局、財務處:

                                                          省物價監管局、衛生計生委、人社廳、財政廳制定的《黑龍江省推進醫療服務價格改革實施方案》已經省政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。




                                                          黑龍江省物價監督管理局   

                                                          黑龍江省衛生和計劃生育委員會

                                                          黑龍江省人力資源和社會保障廳 

                                                          黑 龍 江 省 財 政 廳


                                                          2017年1月23日


                                                          黑龍江省推進醫療服務價格改革實施方案


                                                          為貫徹落實國家發展改革委、國家衛生計生委、人社部、財政部《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》(發改價格〔2016〕1431號)精神,按照省委省政府深化醫藥衛生體制改革的總體部署,完善醫療服務價格形成機制,進一步理順醫療服務比價關系,規范醫療服務價格行為,結合我省實際,制定本實施方案。

                                                          一、指導思想

                                                          認真貫徹黨中央、國務院和省委省政府決策部署,緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革目標,按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”要求,積極穩妥推進醫療服務價格改革,合理調整醫療服務價格,同步強化價格與醫療、醫保、醫藥等相關政策銜接聯動,逐步建立分類管理、動態調整、多方參與的價格形成機制,確保醫療機構良性運行、醫?;鹂沙惺?、群眾負擔總體不增加。

                                                          二、基本原則

                                                          堅持調放結合。按照公立醫院綜合改革要求,科學核算醫療服務成本,控制醫藥費用總量,優化醫藥費用結構,逐步理順醫療服務比價關系,體現醫務人員技術勞務價值。合理確定醫療服務政府定價范圍,充分發揮行業監管、醫??刭M和市場機制作用,引導價格合理形成。

                                                          堅持統籌兼顧。落實政府投入責任,協同配套推進公立醫院綜合改革,增強改革的整體性、系統性和協調性,形成政策合力,正確處理好完善公立醫院補償機制、保障醫?;疬\行安全、提高群眾受益水平的關系,統籌考慮各方面利益,切實保障困難群眾的基本醫療需求。

                                                          堅持穩步推進。加強整體謀劃,把握好時機、節奏和力度,分步實施,有序推進,及時完善政策,確保改革平穩實施,防止價格異常波動、誘發社會不穩定因素。

                                                          三、主要目標

                                                          到2017年,逐步縮小政府定價范圍,公立醫療機構提供的特需醫療服務及其他市場競爭比較充分、個性化需求較強的醫療服務實行市場調節價。改革醫療服務項目管理,改進價格管理方式,結合公立醫院綜合改革同步調整醫療服務價格。到 2020年,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制,基本理順醫療服務比價關系。積極探索建立通過制定醫保支付標準引導價格合理形成的機制。

                                                          四、改革任務

                                                          (一)積極推進城市公立醫院醫藥價格綜合改革

                                                          按照省政府統一部署,在鞏固縣級公立醫院綜合改革基礎上,全面啟動城市公立醫院綜合改革,積極做好公立醫院醫藥價格改革工作。

                                                          具體措施:所有的公立醫院藥品(中藥飲片除外)按零差率銷售。取消藥品加成后減少的合理收入,通過提高醫療服務價格、增加政府投入以及醫院內部加強核算等多方共擔的方式予以補償。其中,醫療服務價格按照補償比例不超過80%的幅度予以調整,重點提高診查費、手術費、護理費、價格偏低的治療費等體現醫務人員技術服務價值的醫療服務價格,同時降低大型設備檢查、檢驗、高值醫用耗材價格。保持公立醫院人均費用水平相對穩定,總體上不增加患者個人支付的費用負擔。調整后的醫療服務價格按規定納入醫?;颈U戏秶?。

                                                          責任分工:省物價監管局牽頭,省衛生計生委、省人社廳、省財政廳配合。

                                                          (二)推進醫療服務價格分類管理

                                                          1.公立醫療機構提供的基本醫療服務實行政府指導價,實行省、市分級管理。省價格主管部門會同省衛生計生、人力資源和社會保障部門負責制定或調整省、市(地)級公立醫療機構基本醫療服務價格;授權各市(地)、省直管縣(市)人民政府負責制定或調整縣級及以下公立醫療機構基本醫療服務價格。

                                                          具體措施:以現行醫療服務項目為基礎,組織各方專家按醫療服務項目的類別,逐步厘清醫療服務項目中基本醫療服務項目和非基本醫療服務項目,在充分調查研究的基礎上分批向社會公布。

                                                          責任分工:省物價監管局牽頭,省衛生計生委、省人社廳配合。

                                                          2.公立醫療機構提供的特需醫療服務和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫療服務實行市場調節價,由醫療機構自主定價。嚴格控制特需醫療服務規模,提供特需醫療服務的比例不超過全部醫療服務的10%。新增醫療服務項目價格實行市場調節價。

                                                          具體措施:公立醫療機構實行市場調節價的具體醫療服務項目,要根據我省醫療服務市場發展狀況、醫療保障水平等因素確定,并向社會公布。

                                                          責任分工:省物價監管局牽頭,省衛生計生委、省人社廳配合。

                                                          3.非公立醫療機構提供的醫療服務全部實行市場調節價政策。醫保定點的非公立醫療機構,由醫保經辦機構與其談判,合理確定醫保支付標準,引導價格合理形成。

                                                          具體措施:組織各地醫保部門,綜合考慮醫療服務成本以及社會各方面承受能力等因素,與符合條件的非公立醫療機構進行談判,并將雙方確認的談判結果向社會公布。

                                                          責任分工:省人社廳牽頭負責。

                                                          (三)逐步理順醫療服務比價關系

                                                          圍繞公立醫院綜合改革,統籌考慮取消藥品加成、財政補償及醫保支付政策,按照“總量控制、結構調整”的原則,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制,基本理順醫療服務比價關系。做好與醫保支付、醫療控費等政策相互銜接,保證患者基本醫療費用負擔總體不增加。積極探索建立通過制定醫保支付標準引導價格合理形成的機制。

                                                          1.理順醫療機構內部項目之間比價關系。

                                                          具體措施:與公立醫院綜合改革配套進行、同步推進。統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策,按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的原則,同步調整醫療服務價格。區分不同難易程度診療項目,重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。在此基礎上,通過實施藥品耗材招標采購、開展重點藥品監控、深化醫保支付方式改革、規范診療行為等措施,降低藥品、耗材等費用騰出空間,動態調整醫療服務價格。公立醫院由政府投資購置的大型醫用設備,按扣除折舊后的成本制定檢查、治療價格。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需提供新的治療方案的,設立便民門診。

                                                          責任分工:省物價監管局牽頭,省衛生計生委、省人社廳、省財政廳配合。

                                                          2.理順不同醫療機構之間的差價。

                                                          具體措施:統籌考慮價格水平和醫保支付能力,按照醫療機構等級、醫師級別和市場需求等因素,對醫療服務制定不同價格,拉開價格差距,引導患者分級診療、合理就醫。

                                                          責任分工:省物價監管局牽頭,省衛生計生委、省人社廳配合。

                                                          (四)規范醫療服務價格項目管理

                                                          依據國家制定的醫療服務項目技術規范,確定全省醫療機構醫療服務收費的具體項目名稱和服務內容,指導醫療機構規范開展服務,形成全省統一的醫療服務項目技術規范,并實行動態調整。結合《全國醫療服務價格項目規范(2012版)》,完善現有醫療服務項目內涵。及時受理新增醫療服務項目,促進適宜醫療新技術盡早進入臨床使用。

                                                          具體措施:組織相關技術專家及相關部門,以國家制定的醫療服務項目技術規范為依托,借鑒外省經驗,逐步完善我省醫療服務項目內涵,填補我省現行部分醫療服務“項目內涵”空白。按照我省新增醫療服務項目的確定原則和流程,及時研究新增醫療服務項目的準入。

                                                          責任分工:省衛生計生委牽頭負責確定新增醫療服務項目;省物價監管局牽頭負責制定基本醫療服務項目價格;省人社廳牽頭負責將醫療服務項目按規定納入醫保支付范圍。

                                                          (五)推進醫療服務定價方式改革

                                                          逐步減少按項目收費的數量,擴大按病種收費的范圍。按照國家部署,首先選擇部分病種在縣級公立醫院及部分城市公立醫院綜合改革試點地區試行,待條件成熟后在全省逐步推開。

                                                          具體措施:按照國家按病種收費工作要求,遵循規范的臨床路徑,參考我省部分地市醫保部門現有的單病種支付標準,借鑒外省經驗,在調研論證的基礎上,分批制定我省單病種收費標準,并向社會公布。

                                                          責任分工:省物價監管局牽頭負責,省人社廳、省衛生計生委配合。

                                                          (六)加強醫療服務價格監管

                                                          1.對實行政府指導價的醫療服務,加強醫療服務成本監審和價格監測,完善定價過程中公眾參與、專家論證制度,主動接受社會監督。對實行市場調節價的醫療服務,醫療機構要遵循公平、合法和誠實信用的原則,合理制定和調整價格,并保持相對穩定。建立全方位、多層次的價格監督機制,發揮12358價格監管平臺作用,依法嚴肅查處各種價格違法行為。

                                                          具體措施:探索開展大型醫用設備檢查和治療(CT、核磁、PET/CT)、部分臨床檢驗項目實行成本監審制度。發揮價格監督檢查作用,對醫療機構進行不定期專項價格檢查,嚴肅查處價格違法行為,維護消費者價格權益。

                                                          責任分工:省物價監管局牽頭負責。

                                                          2.加強行業監管和醫療機構內部管理。制定規范醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長的政策措施,建立健全公立醫療機構醫療費用主要指標定期通報制度,督促落實醫療服務價格公示制度、費用清單制度,強化社會監督和醫療機構控費意識。

                                                          具體措施:綜合考慮經濟發展水平、基本醫療保障和群眾承受能力等因素,研究制定控制醫療費用增長的量化指標,定期通報各級醫療機構醫療總費用、次均(床日)費用、檢查檢驗收入占比、藥占比、門診和住院人次等監測指標。按照國家要求,研究起草公立醫院費用控制監測和考核機制,組織專家論證并適時出臺,向社會公布。

                                                          責任分工:省衛生計生委牽頭負責。

                                                          3.制定醫保支付標準,做好醫保與價格政策的銜接配合;加強醫保對醫療服務行為的監管,積極推進醫保支付方式改革。

                                                          具體措施:結合我省醫??傎M用的實際,研究制定醫療機構醫保支付標準的政策措施。在全省范圍內定期開展醫療機構患者病歷抽查,規范醫療機構醫?;鹗褂?,嚴厲打擊不合理報銷醫藥費用等各種醫保騙費行為。

                                                          責任分工:省人社廳牽頭負責。

                                                          五、保障措施

                                                          (一)加強組織領導。醫療服務價格改革涉及面廣、影響大、情況復雜,各地、各有關部門要充分認識改革的重要性、艱巨性和復雜性,加強領導,落實責任,按照推進醫療服務價格改革要求和職責分工,密切配合,相互協作,共同研究制定醫療服務價格改革具體方案,細化改革措施,并精心組織實施。

                                                          (二)協同推進醫改。各有關部門要按照深化醫藥衛生體制改革的總體要求,加快藥品流通體制、醫保支付制度、分級診療制度等改革,推動建立經營規范、競爭有序、服務有效的藥品流通新秩序和合理用藥、合理診療的醫療機構內在約束機制,切實減輕患者費用負擔。各地出臺醫療服務價格改革政策時,要同步公布醫保支付和醫療控費等措施。鼓勵各地積極推進醫療服務定價方式改革、醫保支付方式改革,在控制醫藥費用、強化社會監督、發揮商業保險作用等方面勇于創新,探索發揮第三方在規范醫療服務項目、核算醫療服務成本和開展政策評估等方面的技術支撐作用。

                                                          (三)做好跟蹤評估。各地各有關部門要逐步建立醫療服務價格改革的督導、考核和評估機制,加強對改革進展和效果的跟蹤評價,及時總結經驗、完善政策,推廣好的做法。密切關注改革后醫藥費用變化情況,防止出現其他改革未見到實際效果,醫療服務價格卻大幅上升,群眾和全社會醫療負擔加重的問題。及時研究分析改革中出現的新問題,并提出解決措施。建立應急處置工作預案,第一時間研究處理社會反映的問題。

                                                          (四)加強輿論宣傳。各地要注重強化政策宣傳和輿論引導,及時準確解讀醫療服務價格改革政策措施,合理引導社會預期,積極回應社會關切,爭取社會各界的理解和支持,引導廣大醫務人員積極參與,凝聚各方共識,為改革創造良好環境,確保改革順利推進。

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                                                          門診時間:5月1日—9月30日 8:00 — 16:30
                                                                         10月1日—翌年4月30日 8:00 — 16:00

                                                          地址:雞西市雞冠區興國東路114號

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                                                          尊敬的患者家屬:

                                                          為了保證病人的休息和治療,請您配合在規定時間內探視病人。

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